Рак предстательной железы

Рак предстательной железы считается одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин.

Проявления рака предстательной железы

Рак предстательной железы часто никак себя не проявляет на ранних стадиях заболевания. Первыми проявлениями могут быть расстройство мочеиспускания (учащенное, затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи). Другие частые симптомы - боль в промежности, крестце, головке полового члена, появление крови в моче, нарушение акта дефекации. Могут возникать интенсивные боли в костях при поражении их метастазами.

Диагностика рака предстательной железы.

Каждому мужчине после 50-ти лет необходимо один раз в год исследовать кровь на простатический специфический антиген (ПСА), даже если нет никаких клинических проявлений. При появлении клинической картины, которая характерна не только для рака предстательной железы, но и для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, необходимо пройти обследование у уролога. Только опытный специалист, оценив все данные обследований: ПСА, пальцевое ректальное исследование (ПРИ), трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), может предположить о наличии опухоли предстательной железы, в том числе рака предстательной железы. Подтверждение данного диагноза проводят при помощи биопсии предстательной железы и гистологическом исследовании полученного материала. При подтверждении рака предстательной железы, для уточнения стадии и распространенности заболевания может быть предложено выполнить компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфию костей скелета (для исключения костных метастазов).

Лечение

Когда диагноз установлен (результаты биопсии, КТ, сцинтиграфии) может быть предложен один из следующих вариантов лечения:

  1. Оперативное лечение - радикальная простатэктомия. Это лечение показано при небольшой по размерам опухоли, отсутствии метастазов и отсутствии у больного тяжелых сопутствующих заболеваний, то есть больной должен быть в состоянии перенести эту большую операцию.
  2. Также может быть выполнена паллиативная операция для восстановления оттока мочи из мочевого пузыря - трансуретральная резекция простаты.
  3. Лучевая терапия. Бывает дистанционная (т.е. источник облучения находится вне организма и фокусируется на опухоли при помощи специальных приборов) и контактная интерстициальная - брахитерапия (при помощи специальных приборов непосредственно в опухоль помещаются радиоактивные гранулы облучающие опухоль изнутри в течении длительного времени).
  4. Гормональная терапия. Рак предстательной железы является гормонзависимой (андрогензависимой) опухолью, то есть его развитие мужские половые гормоны. Поэтому, для снижения мужского гормонального фона выполняют удаление яичек, и назначают эстрогены, антиандроген.
  5. Химиотерапия - крайне низкая эффективность, поэтому попытки ее проведения выполняются крайне редко, при неэффективности других методов лечения.

Как избежать рака предстательной железы?

К сожалению, ответа на этот вопрос сегодня еще не дал никто. Ни в коем случае нельзя применять для профилактики рака простаты те препараты, которые используются для его лечения. Рекомендуется каждому мужчине старше 45 лет раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа.