Недержание мочи

Недержание мочиЭти расстройства являются достаточно распространенными. Приблизительно 30% женщин в той или иной степени оказываются неспособными удерживать мочу. Во многом они обязаны этому деторождением или менопаузой. Однако не всегда эти расстройства связаны с возрастом или беременностью в прошлом. Мужчины реже страдают недержанием мочи, хотя эти расстройства могут встречаться и у них, особенно после операций на предстательной железе.

Все случаи недержания мочи можно разделить на три основные категории, хотя могут отмечаться также случаи, обусловленные комбинированным действием нескольких факторов. Прежде всего, нужно отметить недержание мочи в связи со стрессом, когда мочеиспускание происходит внезапно под влиянием смеха, кашля, чихания или физических усилий. Эти расстройства возникают при смещении шейки мочевого пузыря, и тогда не происходит нормального сокращения мышц. Иногда нормальная работа мышц невозможна вследствие возрастных изменений, хирургических вмешательств или родов.

Недержание мочи из-за нарушения позывов на мочеиспускание отмечается в тех случаях, когда мочевой пузырь начинает работать "по собственному усмотрению". Сокращение мышц и опорожнение пузыря не поддаются сознательной регуляции. Причинами подобного недержания мочи являются инсульты, болезнь Альцгеймера, продолжительное существование камней в мочевом пузыре, увеличение предстательной железы и возраст. Мочевой пузырь начинает действовать, как мочевой пузырь ребенка. Когда происходит наполнение мочевого пузыря до какой-то степени, возникают позывы на мочеиспускание и начинается сокращение мышц. Однако люди не могут контролировать этот процесс.

Полное недержание мочи характеризуется отсутствием позывов на мочеиспускание. Употребление некоторых препаратов и запущенные неврологические заболевания вызывают омертвение нервов, которые подают необходимые сигналы - так объясняют эти случаи врачи. Вместе с тем полное недержание мочи может развиваться и в случае существования продолжительной привычки - постоянного подавления позывов на протяжении многих лет. Это наблюдается у лиц со сменным графиком работы, водителей грузовиков, учителей и врачей. При мочеиспускании у них не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, потому что утрачивается сила мышц. Поэтому, если пузырь заполнен наполовину, нужно гораздо меньше времени, чтобы он наполнился целиком снова.

Чтобы вы могли лучше ориентироваться в причинах, которые могут препятствовать вашему контролю над мочеиспусканием, врачи рекомендуют запомнить основные заболевания, которые скрываются за этими расстройствами: бредовое состояние (нервно-психические нарушения вследствие старения или инсульта); инфекции (цистит или заболевания, передающиеся половым путем); атрофический вагинит (нарушения мышц влагалища вследствие дефицита гормонов); психологические нарушения (сильные депрессии); нарушения, связанные с фармакологическим лечением (прием мочегонных средств, бета-блокаторов, антидепрессантов и снотворных); избыточное образование мочи (в результате обильного питья или при диабете); ограничение подвижности (что не позволяет своевременно дойти до туалета при возникновении позывов); задержка стула (при выраженных запорах также наблюдается нарушение мочеотделения). Любой из перечисленных факторов или их сочетание должны учитываться в первую очередь при планировании помощи в случаях нарушений мочеиспускания.

Эти довольно распространенные причины расстройств слишком часто остаются незамеченными. Невозможно перечислить все случаи, когда врачи не распознают инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, можно только удивляться тому, что последствия приема лекарств, инфекций и вагиниты остаются вне поля зрения некоторых врачей.

В каком случае следует обращаться к врачу

  • При мочеиспускании в неподходящее время из-за отсутствия ощущения переполнения мочевого пузыря
  • Если самостоятельно вам не удается регулировать мочеиспускание